Dve varijante koronavirusa koje se sada pažljivo prate su HV.1 i JN.1, i broj registrovanih slučajeva ovih sojeva je u porastu.

HV.1 je porastao i postao preovlađujući soj, čineći nešto više od jedne četvrtine svih slučajeva COVID-19, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). EG.5, koji je bio dominantan dve nedelje ranije, pao je na 2. mesto, čineći oko 22 procenta trenutnih infekcija.

Kako virus COVID-19 nastavlja da brzo mutira, CDC takođe pažljivo prati novu varijantu JN.1, koja je prvi put otkrivena u septembru 2023. u Sjedinjenim Državama, a primećena je u 11 drugih zemalja.

Erik Topol, MD, osnivač i direktor Scripps Research Translational Institute, rekao je na mreži “X” da se JN.1 „odvaja“ sa mogućom povećanom zaraznošću. Napisao je u svom biltenu Substack Ground Truths, međutim nećemo znati ni za nekoliko nedelja da li će JN.1 biti povezan sa značajnim porastom slučajeva ili koliku će imunološku zaštitu pružiti pre infekcije i vakcinacije.

„Ono što znamo je da se čini da su obe ove varijante veoma prenosive, ali ne i uzrok teže bolesti“, kaže Vilijam Šafner, MD, profesor medicine na odeljenju zaraznih bolesti u medicinskom centru Univerziteta Vanderbilt u Nešvilu, Tenesi.

Dr Šafner napominje da se ove varijante mogu posmatrati kao „naslednici” varijante omikrona, i kao takve, on očekuje da će najnovija formulacija vakcine sprečiti da se zaraženi ljudi ekstremno razbole i da budu hospitalizovani.

Zašto JN.1 privlači pažnju

Od kraja oktobra, JN.1 je otkriven tako retko da čini manje od 0,1 odsto COVID infekcija u Sjedinjenim Državama, napominje CDC.

Varijanta je, međutim, pokazala veoma brzu stopu rasta u drugim delovima sveta otkako je prvi put identifikovana u Luksemburgu krajem avgusta.

Šaun Truelov, PhD, pomoćnik naučnika u odeljenju za globalnu epidemiologiju i kontrolu bolesti na Johns Hopkins Bloomberg školi javnog zdravlja u Baltimoru, ističe Island kao primer. Ovde se JN.1 brzo proširio i čini oko 70 odsto infekcija COVID-19, prema dr Trulavu.

On dalje ističe da JN.1 ima izrazitu mutaciju koja mu može pomoći da bolje izbegne imunitet u poređenju sa prethodnim sojevima.

„Virus stalno evoluira, neprestano pokušavajući da pobegne od imuniteta koji imamo“, kaže Truelove.

Vakcinacija pruža snažnu zaštitu

Kao deo tima sa više institucija koji vodi Centar za modeliranje scenarija COVID-19, Truelove očekuje da će Sjedinjene Države videti da će slučajevi nastaviti da rastu u nedeljama koje su pred nama, a infekcije dostižu maksimum u prvom mesecu nove godine.

„Svaki januar ove pandemije bio je sezonski vrhunac“, kaže on. „Bilo je izuzetno dosledno. Iako su nedavni vrhovi bili dramatično niži nego ranije tokom pandemije, brojevi su i dalje mnogo veći nego što doživljavamo sa gripom svake godine.

Imajući to na umu, zdravstvene vlasti ohrabruju javnost da nabavi najnoviju vakcinu.

„Najbolja stvar koju imamo za borbu protiv virusa je vakcina“, kaže Šafner. „Nažalost, relativno malo ljudi ga je do sada primilo (7 procenata odraslih i 2 procenta dece, prema CDC). Tako da sam zaista zabrinut šta će se dogoditi kao posledica praznika i svih putovanja i porodičnih okupljanja.”

On naglašava da vakcina može biti posebno vitalna u zaštiti onih najugroženijih, uključujući starije i one sa oslabljenim imunitetom (kao što su oni koji primaju hemoterapiju za rak ili pacijenti sa reumatskim oboljenjima koji uzimaju monoklonska antitela).

Truelove takođe podstiče ljude da budu u toku sa vakcinama protiv COVID-19 jer ako se ipak zarazite, simptomi bi trebalo da budu blaži i ne tako dugotrajni.

SZO je ažurirala svoje smernice za terapiju COVID-19, sa revidiranim preporukama za pacijente sa neteškim COVID-19. Ovo je 13. ažuriranje ovih smernica

Smernice uključuju ažurirane stope rizika za prijem u bolnicu kod pacijenata sa blažim oblikom COVID-19.

Trenutne varijante virusa COVID-19 imaju tendenciju da uzrokuju manje teške bolesti, dok su nivoi imuniteta viši zbog vakcinacije, što dovodi do nižeg rizika od teške bolesti i smrti za većinu pacijenata.

Ovo ažuriranje uključuje nove osnovne procene rizika za prijem u bolnicu kod pacijenata sa blažim oblikom COVID-19. Nova kategorija „umerenog rizika“ sada uključuje ljude za koje se ranije smatralo da su visokog rizika, uključujući starije ljude i/ili one sa hroničnim stanjima, invaliditetom i komorbiditetom hronične bolesti. Ažurirane procene rizika će pomoći zdravstvenim radnicima da identifikuju pojedince sa visokim, umerenim ili niskim rizikom od prijema u bolnicu i da prilagode lečenje u skladu sa smernicama SZO:

Ako lek nirmatrelvir-ritonavir nije dostupan pacijentima sa visokim rizikom od hospitalizacije, SZO predlaže upotrebu molnupiravira ili remdesivira.

SZO sugeriše da se molnupiravir i remdesivir ne koriste za pacijente sa umerenim rizikom, procenjujući da potencijalne štete nadmašuju ograničenu korist kod pacijenata sa umerenim rizikom od prijema u bolnicu.

Za ljude sa malim rizikom od hospitalizacije, SZO ne preporučuje nikakvu antivirusnu terapiju. Simptomi kao što su groznica i bol mogu se i dalje lečiti analgeticima kao što je paracetamol.

SZO takođe ne preporučuje upotrebu novog antivirusnog leka (VV116) za pacijente, osim u kliničkim ispitivanjima.

Ažuriranje takođe uključuje snažnu preporuku protiv upotrebe ivermektina za pacijente sa neteškim COVID-19. SZO nastavlja da savetuje da kod pacijenata sa teškim ili kritičnim COVID-19, ivermektin treba da se koristi samo u kliničkim ispitivanjima.